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Importo:   EUR

Modulo iscrizione rassegna

Alla Segreteria Migliori Diplomati
Comune di Castrocaro Terme e Terra del Sole
Viale Marconi 81
47011 Castrocaro Terme (FC)

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* Dati obbligatori.
Il sottoscritto * Cognome e nome
Nato/a a * Luogo di nascita
Il * Data di nascita
Nazionalità * Nazionalità
Residente in via * Indirizzo di residenza
Cap * Codice di avviamento postale
Località * Città di Residenza
Provincia * Sigla provincia
Telefono * Numero di telefono
Cellulare Numero di telefono cellulare
Fax (opzionale) Numero di fax
E-mail * Indirizzo di posta elettronica
Strumento *
Voto * Non inferiore a 9/10 o a 99/110)
Presso il Conservatorio o l'Istituto Musicale Pareggiato *

 

chiede di partecipare alla

XVI RASSEGNA MUSICALE
MIGLIORI DIPLOMATI D’ITALIA a.a. 2010/2011
dei Conservatori e degli Istituti Musicali Pareggiati d’Italia
Estate 2012

Dichiara

  • di conoscere e di accettare integralmente il regolamento e lo svolgimento della Rassegna;
  • di consentire l’utilizzo dei dati personali, della propria immagine e del Cd eventualmente registrato, se vincitore, per comunicazioni inerenti la Rassegna, la sua promozione futura e la diffusione a mezzo mass-media senza nulla chiedere a nessun titolo.
Foto * Allega la tua foto
Copia del diploma/dichiarazione Ente/autocertificazione *
MP3 con la mia registrazione originale *
Curriculum artistico * (max 12 righe)
Data Seleziona la data odierna

 

Premendo Invia verrai portato sul sito Paypal, per procedere al pagamento e concludere così l'iscrizione.


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